Jornada sobre neuroimagen: FIBROMIALGIA, UNA ENFERMEDAD MÁS VISIBLE

El día 7 de marzo de 2008, la Fundación de Afectados y Afectadas de Fibromialgia y/o Síndrome de Fatiga Crónica(Fundación FF), conjuntamente con la Sociedad Española de Reumatología (SER) y la Sociedad Española de Dolor (SED), realizó una Jornada Científica dedicada a la Neuroimagen en Fm, bajo el título de:

FIBROMIALGIA: UNA ENFERMEDAD MÁS VISIBLE

Dicha jornada, forma parte del programa FUNDACIÓN FF Y CIENCIA 2008, e iba dirigida a profesionales. Contó con la participación de expertos e investigadores de gran reputación a nivel estatal e internacional.
El objetivo de esta Jornada era dar a conocer, a los profesionales médicos, las investigaciones que se están realizando sobre Neuroimagen, a nivel estatal e internacional y debatir sobre su aplicación para un mejor diagnóstico de la Fibromialgia.

En el trancurso de la Jornada, los grupos investigadores ganadores de los Premios:

Fundación FF-SE Reumatología
Fibromialgia 2007
Fundación FF-SE Dolor
Síndrome de fatiga crónica 2007
Fundación FF-SE Medicina Interna
expusieron sus trabajos y debatieron sobre los mismos.


CONCLUSIONES
JORNADA FUNDACIÓN FF Y CIENCIA 2 008
FIBROMIALGIA:

“Una enfermedad más visible”

BARCELONA, 7 de Marzo del 2008. La Fundación FF, en colaboración con la Sociedad
Española de Reumatología y la Sociedad Española del Dolor, ha impulsado la celebración de
una Jornada de alto nivel científico titulada Fibromialgia: “ Una enfermedad más
visible” . A esta Jornada realizada, bajo la coordinación científica del Dr. Antonio Collado,
han asistido aproximadamente unos 200 profesionales especialistas en diferentes disciplinas
de la Reumatología, Anestesia y Tratamiento del Dolor, Neurología y Medicina Familiar y
Comunitaria, y han participado los equipos del más alto nivel científico, nacionales e
internacionales, dedicados a la medición del dolor y su procesamiento. Entre ellos destacan
el Dr. Richard Gracely (Estados Unidos), Dr. Thomas Graven‐Nielsen (Dinamarca), Dr. Eric
Guedj ( Francia), Dr. Pedro Montoya (Españ), Drs. Jesú Pujol y Joan Deus (Españ), Drs.
Josep Valls y Silvio Ávarez (Españ) y Dr. Manuel Valdé (España).

El objetivo de esta Jornada ha sido el de exponer y discutir los hallazgos cientíicos y
conocer como la tecnologí moderna nos está permitiendo visualizar y medir el dolor
y su procesamiento en los pacientes con Fibromialgia, elevando por tanto al mundo de la
objetividad el dolor y el sufrimiento de tantas personas afectadas de esta enfermedad y un
gran ejemplo para otros pacientes con dolor crónico.

Las CONCLUSIONES más remarcables de esta jornada científica son:

1. El Dolor severo que muchos pacientes con Fibromialgia expresan es real.

2. El Sistema Nociceptivo, responsable de la elaboración del dolor en el cuerpo, está
francamente alterado en los pacientes con Fibromialgia con respecto a las personas
sanas. Este sistema responde forma diferente a estímulos psico‐fíicos (mecáicos,
témicos y a los fenóenos de anticipació)

3. El Sistema Nociceptivo aumenta el dolor en las personas con Fibromialgia, cuando
está sometidas a situaciones de estré y emociones negativas, existiendo una
disminució del mismo y su procesamiento en situaciones de apoyo social y apoyo
afectivo (segú los resultados expuestos por el Dr. Pedro Montoya del Departamento
de Psicología Universidad de las Islas Baleares).

4. Tanto el investigador anterior como los Drs. Josep Valls y Silvio Alvarez del Hospital
Clinic de Barcelona , concuerdan en que se registra también una mayor duración de
las respuestas eléctricas observadas tras la estimulación dolorosa y de las respuestas
Neurovegetativas asociadas, demostrando una dificultad en la inhibición y la
habituación al dolor tras la estimulación.

5. La alteración principal del Sistema Nociceptivo es un estado de Sensibilización del
sistema que provoca que este responda de forma anómala y por tanto generando un
dolor más extenso e intenso, a estimulaciones de pequeña intensidad. Esta situación
es medible mediante el registro neuro‐fíico del dolor referido y los fenóenos de
Sumació temporal, que nos pueden permitir optimizar el diagnótico y tratamiento,
segú ha comunicado el Dr. Thomas Graven Nielsen de la Universidad de Aalborg de
Dinamarca.

6. La Resonancia Funcional con Estimulación nos permite visualizar el dolor producido,
con estimulaciones de baja intensidad, al demostrar la activación cerebral de las
áreas responsables de la elaboración del mismo, como demostró el Dr. Richard
Gracely de la Universidad de Michigan USA , y han corroborado recientemente en
nuestro país los Drs. Jesús Pujol y Joan Deus del CRC.Hospital del Mar de Barcelona .

7. Estos investigadores también están de acuerdo que la Activación de algunas áreas
como la Insula y el Área Somatosensorial Secundaria son las más relacionadas con la
codificación en la intensidad del dolor y por tanto su registro mediante RNM
funcional pueden ser útiles en la valoración clínica de los pacientes.

8. Que los pacientes con Fibromialgia, no están solos, detectándose alteraciones
parecidas, compatibles con una sensibilización del sistema nociceptivo, en otras
personas con dolor crónico como el Dolor Lumbar Crónico entre otras.

9. Cuando se utilizan otros instrumentos en la exploración, como el llamado SPECT o
Tomografía por Emisión de Fotones con Scintigrafia, se observa que existe un déficit
en la perfusión sanguínea de ciertas áreas relacionadas con en la estructura cerebral
asociada al dolor y que este déficit es más manifiesto en los pacientes con mayor
Discapacidad, según ha mostrado el Dr. Eric Guedj del Hospital Timone de Marseille.
Francia , corroborando hallazgos de otros autores y abriendo la posibilidad de mejorar
el estudio del pronóstico.

10. También la nueva tecnología no esta permitiendo medir la concentración de
moléculas o metabolitos en el seno del tejido cerebral que puedan estar relacionados
con la alteración. Así, los primeros estudios realizados con Resonancia
Espectroscópica, comunicados por el Dr Manuel Valdes. Hospital Clínic de Barcelona,
demuestran un incremento de algunas sustancias como el Glutamato en algunas áreas
cerebrales integradas en el Sistema Nociceptivo, y no relacionadas directamente con
las neuronas sino con la células gliales, marcando la necesidad de estudiar la
implicación de esta estructura en los fenómenos de sensibilización.

Para concluir diremos, que la nueva tecnología y la investigación actual en el campo del
dolor de los pacientes con Fibromialgia, esta abriendo con pasos avanzados, que no
habíamos imaginado hace unos pocos años, el conocimiento de las alteraciones físicas
producidas en los pacientes con Fibromialgia y su relación con los factores ambientales.
Esperemos que este conocimiento nos permita comprender, evaluar y tratar mejor a los
pacientes con Fibromialgia y por extensión a todos aquellos pacientes con Dolor Crónico
donde la antigua tecnología no nos ha permitido visualizar las lesiones responsables.

Antonio Collado
Coordinador Científico Jornada