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23 dic 2016

El psiquiatra que "descubrió" el TDAH confesó antes de morir que "es una enfermedad ficticia"

El psiquiatra que "descubrió" el TDAH confesó antes de morir que "es una enfermedad ficticia"Bebés y más



A la psiquiatría hace tiempo que se le ve el plumero. Son tantas las enfermedades y trastornos que se describen en sus manuales que hoy en día lo raro es no tener nada. Después de hacer saltar las alarmas al incluir las rabietas en el último Manual de Pediatría DSM (la biblia de los psiquiatras) y después de ver como el gobierno estadounidense declara en un informe que 1 de cada 5 niños tiene un trastorno de la salud mental, cifras que parecen un insulto al sentido común de la población, porque es imposible que tantos niños estén mentalmente enfermos, aparecen unas declaraciones de Leon Eisenberg, el psiquiatra que "descubrió" el TDAH, que no dejan indiferente a nadie que viva o trabaje con niños.

El semanario alemán Der Spiegel, en un artículo en que ponía en relieve el aumento de enfermedades mentales en la población alemana, explicó que Eisenberg dijo,siete meses antes de morir, cuando contaba ya con 87 años, que "el TDAH es un ejemplo de enfermedad ficticia".

Los inicios del TDAH

Los primeros intentos por tratar de explicar que había niños con TDAH sucedieron en 1935. Por aquellos tiempos, los médicos habían tratado por primera vez a niños de primaria con un carácter inquieto y con dificultad para concentrarse en lo que se les pedía, bajo el diagnóstico de síndrome post-encefálico. Fue un intento que no cuajó porque claro, la mayoría de esos niños nunca habían tenido encefalitis.
En los años sesenta apareció el protagonista de nuestra historia, Leon Eisenberg, quien volvió a hablar de dicha enfermedad, pero esta vez con otro nombre,"reacción hipercinética de la infancia". Bajo dicho diagnóstico pudo tratar a alumnos difíciles, probando diferentes psicofármacos con ellos. Empezó con dextroanfetamina y luego utilizó el metilfenidato, droga con la que consiguió su objetivo y que hoy en día prevalece como tratamiento de elección: los niños enérgicos se transformaban en niños dóciles.
En el año 1968 se incluyó la "reacción hipercinética de la infancia" en el Manual Diagnóstico y Estadístico (DSM) y desde entonces forma parte de dicho manual, sólo que ahora recibe el conocido nombre de Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH).
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El logro de Eisenberg y sus colaboradores fue conseguir que la gente creyera que el TDAH tiene causas genéticas, que es una enfermedad con la que se nace. Él mismo dijo, junto con las palabras en que decía que era una enfermedad inventada, que la idea de que un niño tenga TDAH (entendemos que la idea de que un niño sea muy movido y sea un alumno problemático) desde el nacimiento estaba sobrevalorada. Sin embargo, al conseguir que esto calara en la población y en los padres, el sentimiento de culpa desaparece, los padres se sienten aliviados porque el niño ha nacido así y el tratamiento es menos cuestionable. En 1993 se vendieron en las farmacias alemanas 34 kg de metilfenidato. En el año 2011 se vendieron 1.760 kg.
El conocido psiquiatra, que llegó a hacerse cargo de la gestión del servicio de psiquiatría en el prestigioso Hospital General de Massachusetts en Boston, donde fue reconocido como uno de los más famosos profesionales de la neurología y de la psiquiatría del mundo, decidió confesar la verdad meses antes de morir afectado de un cáncer de próstata, añadiendo que lo que debería hacer un psiquiatra infantil es tratar de determinar las razones psicosociales que pueden producir problemas de conducta. Ver si hay problemas con los padres, si hay discusiones en la familia, si los padres están juntos o separados, si hay problemas con la escuela, si al niño le cuesta adaptarse, por qué le cuesta, etc. A todo esto añadió que, lógicamente, esto lleva un tiempo, un trabajo y acompañado de un suspiro concluyó: "prescribir una pastilla contra el TDAH es mucho más rápido" (a lo que yo añadiría "y mucho más ventajoso para el negocio de la psiquiatría").

El negocio de la psiquiatría

Como he dicho al principio de la entrada parece que la psiquiatría es un monstruo capaz de llevarse cualquier cosa por delante, con un hambre voraz, que no se detiene y que hará todo lo posible por tratar de conseguir que toda persona sana acabe tomando una u otra medicación para tratar su (no) enfermedad. Se les ve el plumero, y una prueba más de ello es que ya existe la próxima enfermedad que será difundida por toda la infancia: el trastorno bipolar o enfermedad maníaco-depresiva.
Hasta los años noventa era una afección desconocida en los niños. Ahora ya es uno de los diagnósticos más frecuentes en psiquiatría infantil, hasta el punto que las visitas por este trastorno se han multiplicado por 40 en menos de diez años, siendo muchos de los "enfermos" niños de dos y tres años.
Uno de los responsables de la llegada del trastorno bipolar a EE.UU. es el psiquiatra Joseph Biederman, que lleva años haciendo estudios y conferencias sobre el tema y que recibió 1,6 millones de dólares entre el año 2000 y el 2007, procedentes de las farmacéuticas que fabricaron los medicamentos para dicho trastorno, al parecer para dedicarlos a seguir investigando la enfermedad.
Pero esto no es todo. Para conocer el alcance real del negocio de la psiquiatría, para ver hasta qué punto se inventan las enfermedades para luego poder dar los fármacos que ya existen, un estudio realizado por la psicóloga estadounidense Lisa Cosgrove reveló que, de los 170 miembros del grupo de trabajo del DSM (Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales), es decir, los que hacen el manual de psiquiatría de referencia mundial, 95 (el 56%) tenía una o más relaciones financieras con las empresas de la Industria Farmacéutica.

¿Existe el TDAH?

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Yo no sé si existe o no existe (y eso que el que la inventó dice que no), ni tampoco me toca a mí responder a esta pregunta, sin embargo estoy seguro de que son muchos los niños diagnosticados cuyo único pecado ha sido ser demasiado movidos, o ser demasiado insistentes a la hora de demandar de sus padres un poco más de atención. Ya hace más de dos años os ofrecí dos entradas en las que explicaba cómo se diagnostica el TDAH, para que vierais que no existe ninguna prueba diagnóstica de ningún tipo que determine que un niño tiene el mencionado trastorno. Todo se hace en base a la observación y en base al cumplimiento o no de unos criterios o parámetros que los niños normales deben hacer.
Ahora bien, ¿qué es ser normal? Krishnamurti dijo que "no es signo de buena salud el estar bien adaptado a una sociedad profundamente enferma", así que quién sabe, quizás los niños que se rebelan ante el intento de domesticarles, aquellos que no soportan estar sentados escuchando cosas que no les interesan, aquellos que preferirían poder decidir qué hacer en sus vidas en todo momento, aquellos que quieren probarlo todo y no dejarse nada, quizás sean al fin y al cabo los más cuerdos.
No digo que ninguno de estos niños no tengan nada. No digo que no necesiten ayuda, porque es muy probable que muchos de ellos tengan muchos problemas, pero nunca he creído en la existencia de un trastorno que afecte al 10% de los niñosy mucho menos he creído en la cura milagrosa del metilfenidato, porque si bien los niños cambian su comportamiento, los problemas que hicieron que el niño funcionara de un modo no aceptado siguen ahí.
https://m.bebesymas.com/salud-infantil/el-psiquiatra-que-descubrio-el-tdah-confeso-antes-de-morir-que-es-una-enfermedad-ficticia

Temas

El diagnóstico del TDAH se disparó con la introducción del medicamento Concerta

MIGUEL JARA

Por 
La epidemia de diagnósticos de TDAH, trastorno por déficit de atención e hiperactividad, en niños llegó a España en 2004 con la introducción en el mercado del metilfenidato de acción prolongada, marca Concerta. La receta del mismo ha crecido exponencialmente. Cabe analizar además la seguridad de este medicamento pues es un tema capital cuando se plantea un tratamiento farmacológico en niños.
Hace ya dos años largos que publicamos sobre un demoledor informe sobre el Trastorno de Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH), ofrecido por el Boletín de Información Terapéutica (BIT) de Navarra. Este trabajo independiente ofrece datos contundentes sobre el sobrediagnóstico y la sobremedicación de niños con TDAH que está produciéndose y sus consecuencias.
Ahora, el periodista Jordi Relaño, me recuerda a través de Twitter un gráfico muy claro que contenía esa publicación. En él puede verse con suma claridad que la epidemia de diagnósticos de esta polémica enfermedad llegó a España en 2004 con la introducción en el mercado del metilfenidato de acción prolongada:
Curioso ¿verdad, que la introducción en el mercado de un medicamento dispare los diagnósticos de una condición? La fuerza que tiene el marketing, aunque este pase por encima de la salud de la infancia. Primero el fármaco, luego la enfermedad, su diagnóstico, tratamiento… y a hacer caja.concerta
Pero, como explican en el BIT, prestemos atención a la “cara b”
de los medicamentos que llevan metilfenidato, los más usados con los chiquillos catalogados como hiperactivos o faltos de atención.
El uso de fármacos para el TDAH, se incrementa enEstados Unidos a partir de los años 90 del siglo pasado con una tendencia progresivamente creciente, si bien hoy el ritmo de crecimiento aún es mayor en otros países del ámbito occidental.
En España -argumentan los de Navarra- el despegue de la terapia farmacológica se demoró una década, coincidiendo con la comercialización en 2004 del metilfenidato en liberación prolongada. Actualmente nos encontramos entre los principales consumidores mundiales de metilfenidato”.
Y se mantiene un crecimiento exponencial constante. Como explican los profesionales sanitarios de No Gracias, la campaña de publicidad en la comercialización de Concerta de Janssen, “La aventura del día a día con TDAH” que ganó el premio de marketing Aspid de Plata por “buscar nuevas fórmulas para difundir y divulgar la patología”, es puro marketing porque es puro negocio.
Pensar que a Janssen le preocupan los niños con TDAH es como creer que a Nike le preocupa la salud cardiovascular de los corredores”, opinan estos médicos.
No cabe duda que los esfuerzos comerciales de Janssen por introducir el Concerta tuvieron éxito (ver de nuevo el gráfico por si hay dudas). Laurence Mallick, Jefe de Productos en Janssen, ha afirmado que:
Hoy en día es importante estar presentes en todos los canales, tanto en los tradicionales como en los digitales… hacemos mucho hincapié en la educación también para los padres y hemos trabajado mano a mano con todas las asociaciones de pacientes para darles información educativa sobre el trastorno… hay que seguir creando concienciación… tanto en la comunidad médica, como entre familiares, los propios pacientes, los educadores y a través de las asociaciones… hay mucho trabajo…
Hay muchos pacientes todavía no diagnosticados, no tratados“.Janssen_Johnson-Johnson_logo1
Todos los medicamentos desencadenan reacciones adversas y tanto los psicoestimulantes como la atomoxetina -también usada en niños con TDAH- no podían ser menos.
Entre otros, agrupados según tipo de efecto, destacan por frecuencia o gravedad los siguientes aspectos de seguridad:
Efectos cardiovasculares. Aumentan la tensión arterial y la frecuencia cardiaca, hecho que preocupa especialmente si se generaliza el tratamiento en adultos. Se ha asociado a casos de muerte súbita incluso en niños sin defecto congénito previo.
Efectos sobre el crecimiento. El tratamiento a largo plazo conlleva una pérdida de peso y talla, quizá vinculada con el efecto anoréxico y de incierta recuperación al suprimir el fármaco.
Efectos sobre el sistema nervioso. El insomnio o las cefaleas son muy frecuentes pero también se dan casos de tics (sobre todo con metilfenidato), trastornos afectivos, alucinaciones, reacciones psicóticas y maniacas, incluso sin antecedentes previos. Los modelos animales sugieren hipótesis de neurotoxicidad, síndrome de discontinuidad y potenciales alteraciones detectadas por neuroimagen.
Efectos endocrinos. Hacen falta estudios acerca del impacto en la pubertad de los niños, que confirmen o desmientan los desequilibrios hormonales apuntados en estudios preclínicos.
Efectos gastrointestinales. Son frecuentes las molestias y dolor abdominal.
Otros efectos. Se relaciona la medicación con casos de ideación suicida e incluso con iatrogenia en forma de facilitadores de trastorno bipolar.
Concerta tdah metilfenidatoLa base de datos española de farmacovigilancia (FEDRA) recogía hasta el 13 de septiembre de 2013 un total de 264 sospechas de reacciones adversas (185 graves) a metilfenidato y 104 sospechas (85 graves) sobre atomoxetina.
Con ambos fármacos los efectos más frecuentemente notificados corresponden a trastornos de la esfera psiquiátrica, destacando los 22 casos de alucinaciones con metilfenidato y los once casos de ideación suicida con atomoxetina.
La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) ha recomendado realizar un examen cardiovascular y psiquiátrico previo al tratamiento con metilfenidato además de un seguimiento durante el mismo, monitorizar el peso y altura de los pacientes y muy importante, evaluar la pertinencia del tratamiento al menos una vez al año.
Desde mi punto de vista hay que seguir cuestionado la fabricación del consenso en torno al TDAH, como hace el catedrático de Psicología Marino Pérez en su libro Volviendo a la normalidad. Independientemente de que existan personas distraídas y con mucha actividad hay que tener presente que “los problemas de los niños y de los adultos no son enfermedades”.
http://www.migueljara.com/2016/12/23/el-diagnostico-del-tdah-se-disparo-con-la-introduccion-del-medicamento-concerta/

15 oct 2016

L’Hospital de la Vall d’Hebron posa en marxa un tractament pioner pel dèficit d'atenció

Catalunya Diari

La prova combinarà tècniques de realitat virtual amb la metodologia «mindfulness» de control de les emocions





per Redacció14/10/2016
L'Hospital de la Vall d'Hebron i el seu servei de Psiquiatria han posat en funcionament una nova prova pilot per tractar el Trastorn per Dèficit d'Atenció amb Hiperactivitat (TDAH) mitjançant tècniques de realitat virtual. Aquesta prova té l'objectiu d'aconseguir els mateixos resultats que s'obtenen amb el tractament farmacològic per tal de substituir-lo. El projecte combinarà les noves tecnologies de realitat virtual amb la tècnica del «mindfulness», que pretén centrar l'atenció de pacient en les seves pròpies emocions i sentiments.
Al primer assaig hi participaran 90 persones adultes diagnosticades amb el TDAH, un trastorn del neurodesenvolupament que sovint comporta hiperactivitat, falta de control dels impulsos, falta d'atenció i inestabilitat emocional. Aquesta patologia mental és la més diagnosticada a Catalunya entre els nens i adolescents i més de la meitat dels pacients la pateix també a l'edat adulta. El TDAH causa habitualment un baix rendiment acadèmic en molts dels nens que la pateixen a causa de la seva falta d'atenció i la dificultat per concentrar-se en una sola tasca.
La prova pilot consistirà en sis sessions de realitat virtual de cinc minuts de durada on s'utilitzaran entorns hiperrealistes per afavorir la concentració de pacient i millorar les seves relacions interpersonals. Segons el cap del Servei de Psicologia de l'hospital, aquest tipus de proves ja s'han realitzat amb èxit a altres pacients i el seu ús en aquesta nova prova vol convertir el Campus de la Vall d'Hebron en un centre de referència en el tractament de la psiquiatria mitjançant les noves tecnologies.
En aquest projecte hi col·laboren també l'empresa Psious, dintre del Vall d'Hebron Barcelona Campus Hospitalari, i l'institut Karolinska de Suècia, i el passat mes de setembre va guanyar el premi Mobile World Capital Barcelona a la innovació durant les VI Jornades R+D+I Tic Salut i Social que es van celebrar a Vic.

http://catalunyadiari.mon.cat/noticia/7037/lhospital-de-la-vall-dhebron-posa-en-marxa-un-tractament-pioner-pel-deficit-datencio

20 feb 2012

Síndromes de Sensibilización Central



Publicado por Miguel Jara el 14 de febrero de 2012
Josep Carbonell, en el décimo aniversario de su toma de contacto con los Síndromes de Sensibilización Central (SSC), intenta poner en orden algunas ideas, opiniones y conclusiones basadas en su experiencia personal, que es la de muchos enfermos y hacerlas públicas. Este activista y buen comunicador, lo hace impelido por una necesidad personal y desde la creencia -tal vez ingenua- de que contribuye, aunque sea mínimamente, a neutralizar las poderosas fuerzas que se mueven sigilosamente cada día para ahogar, ignorar y despreciar la abrupta realidad de estas enfermedades.


Fuerzas emanadas de turbios intereses económicos y políticos y que tienen el objetivo de confundir a la opinión pública y de crear grietas profundas, nieblas conceptuales que puedan afectar, incluso, las decisiones de médicos, forenses y magistrados. Fuerzas capaces de perpetuar la incertidumbre, incluso, donde la ciencia ya nos dice que no está.
Para quien no lo tenga muy claro, recordaré que bajo la denominación de Síndromes de Sensibilidad Central (SSC) nos referimos actualmente a un grupo de enfermedades que comparten una elevada comorbilidad y, sobre todo, que tienen la característica común de una hipersensibilización del Sistema Nervioso Central (SNC), lo que supone un amplísimo abanico sintomático, tienen carácter multisistémico y pueden llegar a ser absolutamenteinhabilitantes para las personas que las padecen.
Estas enfermedades empiezan a tener una presencia muy importante en nuestra sociedad, muy lejos de los umbrales de las llamadas “enfermedades raras” y son, principalmente, la Encefalomielitis Miálgica (malconocida como Síndrome de Fatiga Crónica y mal llamada a menudo como “fatiga crónica”), lafibromialgia y la Sensibilidad Química Múltiple. En este video, el segundo que publica, se detiene en el lampedusiano principio de “hacer algo para que todo siga igual“.
Más info en el libro La salud que viene
Enlace patrocinado Natursanix