Diagnóstico de fibromialgia. Información diagnóstico

Diagnosticar la fibromialgia

Si usted piensa que tiene fibromialgia, visite a su médico de cabecera. Eldiagnóstico de fibromialgiapuede ser difícil, ya que no hay una prueba específica para diagnosticar la enfermedad.

Los síntomas de la fibromialgia pueden variar y ser similares a los de otras enfermedades.

Durante el diagnóstico de fibromialgia, se le preguntará cómo sus síntomas están afectando su vida diaria. Será examinado fisicamente para detectar signos visibles de otras enfermedades – por ejemplo, articulaciones inflamadas pueden sugerir artritis, en lugar de fibromialgia.

Hay que eliminar otras enfermedades

Si su médico de cabecera piensa que usted puede tener fibromialgia, primero tendrán que descartar todas las otras condiciones que podrían causar sus síntomas. Estas condiciones pueden incluir:

Síndrome de fatiga crónica -(también conocido como ME) – Condición que causa cansancio a largo plazo
Artritis reumatoide – Condición que causa dolor e hinchazón en las articulaciones
Esclerosis múltiple (EM) – Condición del sistema nervioso central (el cerebro y la médula espinal) que afecta el movimiento y el equilibrio

Las pruebas para detectar algunas de estas afecciones incluyen análisis de orina y sangre, aunque también puede tener radiografías y otras pruebas. Si se encuentrará que tiene otra afección, todavía podría tener fibromialgia también.

Criterios para el diagnóstico de fibromialgia

Para que la fibromialgia sea diagnosticada, generalmente se deben cumplir ciertos criterios. Los criterios más utilizados para el diagnóstico son:

Dolor severo en tres a seis diversas áreas de su cuerpo, o usted tiene dolor más leve en siete o más diversas áreas
Síntomas mantenidos en un nivel similar durante al menos tres meses
No se encuentra otra explicación para sus síntomas

La extensión del dolor se evalúa aplicando una suave presión a ciertos “puntos blandos”, donde es probable que el dolor sea el peor. Sin embargo, esto es menos común hoy en día (vease información proporcionada por fibromialgianoticias.com más abajo).

Información proporcionada en el Servicio Nacional de Salud (en inglés National Health Service – NHS) entidad de prestaciones sanitarias públicas del Reino Unido traducido del inglés por Fibromialgianoticias.com© actualizado a 2016

Ten siempre en cuenta que:

Fibromialgia Noticias te recomienda que

Durante el diagnóstico tengas paciencia los profesionales de salud se tienen que asegurar qe no tienes otra enfermedad por lo que sus estudios irán en la dirección de tus síntomas, esto no quiere decir que exista un método único, el profesional SIEMPRE se basará en tus síntomas si comparas con otros afectados no esperes nunca que os soliciten las mismas pruebas para descartar otras enfermedades.

Sí tu dolor es intenso siempre puedes pedir a tu médico que te paute analgesia hasta que seas diagnósticado.

No busques que el fármaco te elimine el dolor el dolor es crónico, lo tendrás, y no significa que el tratamiento no sea adecuado, el objetivo farmacológico es reducir la intensidad del dolor, se consigue la eliminación con fibromialgia leve.

Conoce todo acerca de los puntos gatillo para que se utilizaban y errores sobre el concepto de ellos que tienen los enfermos.

Conoce los Nuevos criterios diagnósticos que gradualmente van suplantando a los  anteriores criterios diagnósticos que se basaban en ellos.

Informate siempre en fuentes fiables, una mala interpretación de información en Internet o no basarte en fuentes fiables te pueden ayudar a adquirir creencias erróneas creandote confusión y más dudas.

Informarte es tu obligación como enfermo, te proporcionará más conocimientos para controlar la enfermedad y siempre con el criterio de tu profesional de la salud encontrar los tratamientos personalizados adecuados para su tratamiento.

Sí tienes a un conocido, amigo, familiar que esté siendo diagnósticado de fibromialgia imprimele esta información, contribuiras a tranquilizarlo en, a veces el largo espacio que debe esperar para ser diagnosticado de la enfermedad le puede crear muchas inseguridades y miedos innecesarios. Le ayudarás.

http://fibromialgianoticias.com/diagnostico-de-fibromialgia/

Las cinco pruebas de diagnóstico de la celiaquía

Las pruebas de diagnóstico de la celiaquía son cinco, tal y como nos explicó el Dr. Rodrigo en la entrevista que concedió hace unos meses a CELICIDAD. De estas cinco pruebas diagnósticas, al menos cuatro tienen que ser positivas para poder confirmar el diagnóstico de enfermedad celiaca.

La celiaquía es una enfermedad infradiagnosticada debido, entre otras cosas, a la gran variedad de síntomas que pueden presentar los celiacos. De hecho se estima que entre un 80 y un 85% de los celiacos están aún sin diagnóstico, sin duda se ha de mejorar en el diagnóstico de la celiaquía.

La celiaquía clásica es la más sencilla de diagnosticar puesto que provoca síntomas más conocidos y directamente relacionados con la enfermedad, como son las diarreas, los vómitos, las digestiones pesadas, la hinchazón, y en caso de niños baja talla y bajo peso. En adultos los síntomas de la celiaquía suelen ser diferentes y son más habituales los síntomas extradigestivos, desde cefaleas, problemas de fertilidad a otro tipo de enfermedades cutáneas, neurológicas, de las tiroides (celiaquía e hipotiroidismo), etc. Por eso, al presentar un abanico tan amplio de síntomas y enfermedades asociadas, resulta complicado despertar la sospecha en el médico de atención primaria, que es quien debería derivar a un paciente al especialista.

El primer paso para diagnosticar la celiaquía, nos explica el Dr. Rodrigo, es “pensar en ella, y eso se hace comprendiendo la gran cantidad de síntomas y manifestaciones que una persona celiaca puede presentar, y que no son los clásicos asociados a la enfermedad”. Así que la primera de las pruebas de diagnóstico de la celiaquía es presentar una clínica sugestiva de celiaquía (ya sea con síntomas digestivos o extradigestivos).

“Los anticuerpos pueden resultar negativos y sin embargo, ante una clínica susceptible de celiaquía, el especialista debería seguir realizando las pruebas de diagnóstico de la celiaquía”. 

Con la sospecha de celiaquía, el profesional sanitario comenzará por pedir una serología para analizarlos anticuerpos relacionados con la celiaquía: los anticuerpos antigliadina (AA), que suelen ser positivos habitualmente pero carecen de valor diagnóstico, ya que están dirigidos frente a la gliadina que es un componente del gluten, pero no detectan la enfermedad; los anticuerpos frente a péptidos deaminados de gliadino (APDG) un buen marcador siempre y cuando estudiemos niños menores de tres años, ya que en adultos siempre son negativos aunque estemos frente a un paciente celiaco. Otro de los anticuerpos es la anti-transglutaminasa (ATG), el más empleado en clínica. Durante muchos años tuvieron un gran valor diagnóstico, pero a día de hoy sólo sirve para diagnosticar cuando son positivos en niños de hasta tres años. Su valor diagnóstico ha ido disminuyendo especialmente a partir de los 3 años, en adolescentes y en adultos. Por último están los anticuerpos anti-endomisio (AEM),muy poco utilizados porque son muy caros, y además no superan la capacidad diagnóstica de la transglutaminasas, apunta Rodrigo. 

Los anticuerpos pueden resultar negativos y sin embargo, ante una clínica susceptible de celiaquía, el especialista debería seguir estudiando al paciente y realizando más pruebas de diagnóstico de la celiaquía,  tal y como nos explica el Dr. Rodrigo.

Los marcadores genéticos son otra de las pruebas de diagnóstico de la celiaquía fundamentales. La celiaquía requiere de predisiposición genética para llegar a desarrollarse y actualmente son dos genes del sistema HLA los que señalan una relación directa con la celiaquía. Éstos son el DQ2, presente en casi el 90% de los celiacos y el DQ8, que aparece casi en un 5 % de los celiacos. Sin embargo, los últimos estudios del genoma humano señalan que hay hasta 50 genes relacionados con la celiaquía. Es más, la semana pasada pudimos leer un artículo publicado en Science sobre el descubrimiento de una variante genética para el desarrollo de la celiaquía presente en una zona del genoma que no sintetiza proteína y que podría influir en el desarrollo de la celiaquía.

Para algunos profesionales de la salud, una persona con serología negativa y genética dudosa no es celiaca, pero queda la prueba de oro, la biopsia. “Hay que hacerla siempre para poder determinar con precisión si hay celiaquía y cuál es el grado de lesión del intestino”, señala el Dr. Rodrigo. Para determinar el grado de lesión del intestino se sigue la clasificación Marsh, que toma el nombre del Dr. Michael Marsh médico inglés, que ya en al año 1992, publicó una clasificación anatomo-patológica de las biopsias duodenales en la celiaca que se sigue aplicando de forma rutinaria a nivel mundial. Su gran acierto, explica Rodrigo,  fue la inclusión por primera vez de otras lesiones inflamatorias, que cursan sin atrofia vellositaria dentro de la enfermedad celíaca.

Lo más habitual en los celiacos adultos es un Marsh 1, que refleja que la estructura de las vellosidades no está alterada, pero el número de linfocitos intraepiteliales (IELs) es superior al 25%.

Otra de las pruebas de diagnóstico de la celiaquía es la Dieta Sin Gluten (DSG). La dieta tiene que ser seguida estrictamente durante un tiempo  mínimo de 6 meses. Durante y a la finalización de los  seis meses de dieta sin gluten estricta suele producirse una clara mejoría clínica, aunque la inflamación intestinal es más lenta y tarda más en desaparecer por completo, pudiendo pasar hasta dos años en recuperarse de las lesiones, tal y como nos explica el Dr. Rodrigo.

De estas cinco pruebas, señala el experto, al menos cuatro tienen que ser positivas para poder confirmar el diagnóstico de celiaquía. Es por tanto fundamental, señala Rodrigo, no descartar la celiaquía cuando los anticuerpos son negativos, ni descartar la celiaquía cuando la genética es dudosa, “ya que algunos celiacos no presentan los genes más habituales, sin embargo el resto de pruebas si son positivas”.

http://celicidad.net/pruebas-de-diagnostico-de-la-celiaquia/

Nuevo diagnóstico para el síndrome de fatiga crónica

DR. MICHAEL ROIZEN y DR. MEHMET OZ | 8/8/2014

Esta dolencia difícil de controlar afecta a un millón de norteamericanos, principalmente a mujeres de entre 40 y 60 años, y hace que las víctimas se sientan fatigadas, con dolores, incapaces de pensar con claridad y de enfrentarse a las labores cotidianas de cada día. El síndrome de fatiga crónica parece desarrollarse después de una infección con un virus o una bacteria e incluso como el resultado de un desequilibrio de las bacterias que viven en los intestinos. 

Hasta ahora, la única forma que tenían los médicos para detectar este trastorno era eliminando otras posibles causas y examinar si el cansancio, que no se alivia con el sueño, persiste por seis meses. Sin embargo, un estudio reciente indicó que una tomografía por emisión de positrones (PET, por sus siglas en inglés) puede identificar de forma rápida y precisa a las personas que padecen el síndrome de fatiga crónica.

Resulta que la gente diagnosticada con este trastorno presenta una inflamación generalizada de las células nerviosas, sobre todo en las regiones cerebrales vinculadas a la fatiga, el dolor y los pensamientos. Ese tipo de inflamación no se ha percibido en las imágenes PET del cerebro de personas sanas. 

Aunque aún la Agencia Federal de Fármacos y Alimentos no ha aprobado ningún medicamento para tratar el trastorno, hay ciertos cambios en la dieta que pueden aliviar la inflamación en el cerebro. Evita las grasas saturadas en las carnes, la piel de las aves y los aceites de coco y de palma. También debes eliminar los azúcares y siropes añadidos, y debes consumir ácidos grasos omega-3, presentes en pescados como el salmón y la trucha de mar. Toma un suplemento diario de 900 unidades de aceite de algas con DHA (siglas en inglés de ácido docosahexaenoico), además de ingerir apio, un supresor de las citoquinas; alcachofas y pimientos verdes. 

El Dr. Mehmet Oz es anfitrión del espacio de televisión The Dr. Oz Show y el Dr. Mike Roizen es jefe de Bienestar y el presidente del Instituto de Bienestar de la Clínica Cleveland. Para vivir de forma más sana, sintoniza The Dr. Oz Show en TV o visita la página web www.sharecare.com. 

Fatiga crónica: cuando estar exhausto es una enfermedad

infobae Argentina

Por: Dr. Daniel Stamboulian dstamboulian@infobae.com

Se suele vincular la sensación de desgaste con el estrés y las exigencias de la rutina diaria. Cuando este cansancio no mejora con el reposo, puede tratarse de un trastorno capaz de durar varios meses. La importancia de reconocer a tiempo las señales del cuerpo

El síndrome de fatiga crónica (SFC) es un trastorno devastador y complejo. Quienes lo padecen experimentan un cansancio abrumador y una gran cantidad de otros síntomas que no mejoran con el descanso en cama y hasta pueden empeorar con la actividad física o el esfuerzo mental.

A menudo, estas personas realizan actividades a un nivel sustancialmente menor de lo que eran capaces antes de la aparición del trastorno, que suele comenzar de forma brusca. Además del cansancio intenso, sus otras manifestaciones incluyen fiebre baja menor de 37,8 grados, dolor muscular, deterioro de la memoria o de la concentración, insomnio y malestar que perdura más de 24 horas después de realizar esfuerzos. En algunos casos, el SFC puede durar varios meses o incluso años.

A pesar de que esta enfermedad ha sido descripta hace varios años, aún no se identificó la causa y, por lo tanto, no existen pruebas para diagnosticarla. Debido a que la fatiga es un síntoma de muchas enfermedades, el diagnóstico se logra después de haber descartado que quien padece SFC no sufre ninguna otra patología. Por su diversidad de manifestaciones, los pacientes pueden llegar a la consulta con el médico clínico luego de haber sido derivados por el infectólogo que los revisó por la presencia de fiebre y ganglios inflamados o luego de ver al reumatólogo por los dolores musculares o articulares.

 ¿Quiénes están más expuestos?

Uno de los principales grupos de riesgo está conformado por mujeres de 30 a 45 años, que cumplen un doble rol de amas de casa y profesionales. Esto hace que dos de cada tres pacientes sean mujeres.

Alejandro Puente, médico psiquiatra y especialista en terapia familiar, explica: "El ritmo de vida contemporáneo y la sobreexigencia llevan a que esta enfermedad pueda afectar a personas de cualquier edad y género. Su etiología no es clara; tiene que ver con alteraciones del sistema inmunológico, influenciado, entre otras cosas, por el estrés.

SEGUIR LEYENDO .....

Validan en Santiago una prueba para diagnosticar la fibromialgia

LA VOZ DE SANTIAGO

Participaron especialistas de psicología y neurología de la USC y el CHUS

JOEL GÓMEZ

santiago / la voz  20 de agosto de 2014

De izquierda a derecha, Triñanes, Carrillo, González y Arias, autores del estudio. ESTRELA ALONSO

El tratamiento de la fibromialgia, un mal crónico que ocasiona dolor musculoesquelético y un gran agotamiento, entre otros síntomas, será más fácil desde este verano gracias a un trabajo realizado por especialistas de Santiago. María Teresa Carrillo, profesora de la Facultade de Psicoloxía de la USC, con Yolanda Triñanes y Alberto González Villar, investigadores de este centro; y Manuel Arias, neurólogo del complejo hospitalario y docente de Medicina, han validado en castellano la más reciente escala para diagnosticar este problema de salud, la FSQ, del Colegio Americano de Reumatología, del año 2010. En este trabajo también colaboraron Susana Romero-Yuste, reumatóloga del complejo hospitalario de Pontevedra; y Fred Wolfe, de la Universidad de Kansas y representante del citado colegio profesional de Estados Unidos.

En la adaptación del inglés al castellano también participaron expertos en traducción. El resultado se ha difundido recientemente en la revista Rheumatology International.

Teresa Carrillo, que desde hace años se dedica a investigar este mal, explica que esta nueva escala «simplifica los criterios para diagnosticar la fibromialgia. Había una prueba precedente, de 1990, que establecía 18 puntos del organismo en el que la persona con fibromialgia manifestase tener dolor más de tres meses en al menos once de ellos, con una serie de condiciones. Los nuevos criterios eliminan la evaluación de puntos sensibles y trata de facilitar el diagnóstico en los centros de atención primaria, que es donde se debe tratar la fibromialgia. Simplifica el diagnóstico, que es más sencillo», indica.

La prueba

La nueva prueba pregunta a la persona enferma si los últimos siete días ha notado de forma leve, moderada o severa problemas de cansancio/fatiga; de atención, concentración o memoria; o si se despierta por la mañana con la sensación de no haber descansado.

También interesa si ha sentido síntomas de dolor abdominal o retortijones; depresión; o dolor de cabeza en la última semana.

Un tercer apartado, igualmente sobre los últimos siete días, solicita que indique si ha tenido (o no) dolor o molestia en los hombros, caderas, brazos, piernas, mandíbula, pecho, abdomen, espalda o en el cuello. Y finalmente interroga para conocer si, en conjunto, esos síntomas han estado presentes al menos durante tres meses.

«En base a las respuestas, se da una puntuación y se consigue el diagnóstico. En nuestro trabajo también tratamos de evaluar hasta qué punto había acuerdo entre ambas escalas, y fue bastante alto», sostiene Teresa Carrillo.

«Con la escala de 1990, un 20 % de las personas no cumplían los criterios que se exigían para determinar que tenían problemas de fibromialgia; con la ahora validada casi los cumplen el 94 %. Eso se debe a que es más sensible y sus criterios son menos restrictivos», agrega.

Otros síntomas

Con los criterios de 1990 «el 100 % de los personas sanas que se utilizaron como control no cumplían los criterios de fibromialgia; mientras que con las exigencias de la nueva escala un pequeño grupo de un 3,4 % de personas sanas cumplen criterios de fibromialgia», manifiesta. Y sobre un 40 % de las personas diagnosticadas manifestaron otros síntomas que no aparecen recogidos en la prueba.

Con esta nueva escala «se evalúan el dolor, síntomas físicos, estado afectivo y calidad de vida, y los resultados permiten además conocer la evolución de la fibromialgia. Porque este mal no es solo dolor: supone además peor calidad de sueño y de vida, fatiga o falta de vitalidad», agrega esta experta.

«Este mal no es solo dolor: supone además peor calidad de sueño y de vida, fatiga, o falta de vitalidad»

María Teresa Carrillo