Estrés... veneno para tu cerebro

Miércoles, 19 de Agosto de 2009 Aunque haya muchos tipos y grados de estrés, es preciso atajarlo cuando aparece para evitar trastornos mentales, enfermedades autoinmunes o enfermedades de la piel. El estrés es una experiencia de inestabilidad psicológica como respuesta a factores ambientales externos. Esta enfermedad es una fuente de patología y produce efectos a corto, medio y largo plazo. Además, puede dañar el cerebro a nivel molecular y desde ahí, extender su daño a través de las hormonas al resto del cuerpo. Por tanto, el mejor tratamiento es prevenirlo y una vez que se padece, intentar superarlo cuanto antes. Así lo consideran destacados especialistas en la materia, entre ellos investigadores del Centro de Investigaciones Biomédicas en Red de Salud Mental (Cibersam). Entre los desencadenantes del estrés están el exceso de información, el daño, el aislamiento, la presión grupal y la frustración. Su presencia se puede manifestar en varias etapas, desde los primeros síntomas de alarma derivados de la tensión muscular, a la etapa de resistencia con el síntoma de tensión psíquica. Si persiste en el tiempo, puede degenerar en agotamiento, con síntomas físicos somáticos. Entre los síntomas psíquicos del estrés se encuentran el nerviosismo, la alerta, el insomnio, la falta de concentración y memoria, la irritabilidad, tristeza, falta de energía, disminución de la sociabilidad y desmotivación Como manifestaciones El estrés puede dañar el cerebro a nivel molecular y desde ahí, extender su daño a través de las hormonas al resto del cuerpo. físicas destacan la sensación de ahogo, rigidez muscular, pupilas dilatadas, tensión alta, úlceras, cefaleas, etc. En cuanto a las consecuencias fisiológicas varían desde tener el cerebro activado permanentemente para la acción, sentidos alerta, hormonas, aceleración del pulso, respiración más profunda y músculos tensos, entre otros. Esto puede desembocar en un trastorno de ansiedad. El estrés puede variar según sea el entorno que lo causa, su duración, la intensidad de éste y las consecuencias clínicas. Por la naturaleza del entorno, cabe distinguir el “síndrome del quemado” o mobbing en el contexto laboral; tener padres mayores, enfermos crónicos o hijos problemáticos, en el entorno familiar; tener altas expectativas, incapacidad, abuso, acoso, exceso de responsabilidad o agendas cargadas; y además están los clásicos problemas económicos o con los vecinos, por ejemplo, en el ámbito social. Si consideramos el estrés desde la perspectiva de la duración del estresor, se habla de estrés agudo cuando deriva de un acontecimiento puntual, como puede ser una muerte, una separación o un accidente. El estrés se convierte en crónico si la situación estresante se prolonga en el tiempo; ejemplos de esto son el ya citado “síndrome del quemado” o el acoso escolar. En cuanto a la intensidad del estresor, se pueden encontrar diferentes tipos de estrés: leve, coincidiendo con una gripe, una época de más trabajo o la enfermedad de un compañero; moderado, producido por un vecino problemático o la muerte anunciada de un familiar mayor; o bien grave, producido por una catástrofe, un atentado terrorista o una violación, por poner algunos casos de situaciones estresantes de diferentes niveles. Dependiendo de las consecuencias clínicas, el estrés puede causar, desencadenar o perpetuar patologías agudas. En estas situaciones se presentan síntomas de ansiedad, depresión, conductuales o bien mixtos, que son leves y recortados en el tiempo y no duran más de unos meses. Pero también provocar patologías más fuertes, como los trastornos por estrés postraumático y trastornos afectivos. Finalmente, el estrés puede dar origen a patologías crónicas, como el síndrome de fatiga crónica, fibromialgia y trastornos somatomorfos, en los que el estresor es crónico y los síntomas permanecen durante largo tiempo. Por otro lado, el estrés puede desencadenar trastornos mentales (episodios depresivos, maníacos y psicóticos), las enfermedades autoinmunes (lupus, espondilitis anquilopoyética y colitis ulcerosa) y enfermedades dermatológicas (psoriasis y dermatitis en general), así como enfermedades degenerativas como las demencias. Según los expertos, para superar el estrés lo mejor es evitarlo con modos sanos de vida, comunicarlo, resistirlo creyendo en uno mismo, limitarlo y tratarlo con ayuda profesional. Una vez que se padece, hay que intentar superarlo lo antes posible, pues cuanto más se prolongue en el tiempo, más patologías puede desencadenar llegando a perpetuarlas.

C. Valenciana.- Un libro recoge las principales enfermedades crónicas y sus asociaciones de afectados y familiares

La directora general de Calidad y Atención al Paciente, Pilar Ripoll, presentó hoy el libro 'Crónicas. La guía de las enfermedades crónicas y sus asociaciones en Valencia', elaborado por el Colegio de Farmacéuticos de Valencia, en colaboración con 19 asociaciones de enfermos y familiares de éstos, según informó la Generalitat en un comunicado.

VALENCIA, 25/02/09 (EUROPA PRESS)
Este libro-guía recoge "información básica sobre 17 enfermedades crónicas, los pensionistas y la violencia de género. Se trata de dolencias o situaciones vitales cuyo rasgo más característico es la dependencia", apuntaron las mismas fuentes.

Destacaron que supone "un instrumento de orientación de utilización de los recursos existentes, a través de la publicidad de las asociaciones y la potenciación de los farmacéuticos y las oficinas de farmacia como centros de encuentro e información sanitaria".

Al respecto, la directora general de Atención y Calidad al Paciente resaltó que iniciativas como ésta "ayudan a reconocer y afrontar tempranamente las enfermedades y a lograr la mejor convivencia con la patología tanto a los enfermos como a los familiares", al tiempo que agradeció la colaboración de profesionales, afectados y familiares para mejorar la calidad de vida de las personas que padecen algún tipo de enfermedad crónica.

En este sentido, Ripoll indicó que la Generalitat realiza "un constante esfuerzo por facilitar esta óptima calidad de vida, como demuestra --dijo-- que la atención a los mayores y enfermos crónicos sea el principal reto de la sanidad para las próximas décadas, ya que progresivamente aumenta la frecuencia de enfermedades crónicas y degenerativas y el envejecimiento de la población".

Las enfermedades abordadas en 'Crónicas' son el alzheimer, la anorexia y bulimia, anticoagulados, artritis reumatoide, cefalea, enfermedad celiaca, enfermedad de Crohn, diabetes, enfermedades mentales, esclerosis múltiple, fibromialgia, lupus, mastectomizadas, ostomizados, parkinson, psoriasis y síndrome de Down. Además, trata los problemas de los pensionistas y la violencia de género.

En cada uno de los apartados destinados a cada enfermedad en particular, se ofrece una explicación de la dolencia, las fases y los síntomas, así como el diagnóstico, las causas de la enfermedad y el tratamiento. Además, presenta una explicación de cada una de las asociaciones de cada enfermedad, los objetivos que tiene y servicios que presta.

Consenso: Fundación Nacional de Psoriasis

Comorbilidades y recomendaciones para screening. Dres. Alexa B. Kimball, Dafna Gladman, Joel M. Gelfand y col.

Journal of the American Academy of Dermatology, Junio 2008

La psoriasis está relacionada con comorbilidades sistémicas en muchos pacientes. Los pacientes con psoriasis más severas parecen tener un incremento en la frecuencia de la artritis psoriásica, enfermedad cardiovascular, hipertensión, obesidad y diabetes, otras enfermedades relacionadas con la inmunidad como enfermedad de Crohn y mayor riesgo de mortalidad. Los pacientes con psoriasis frecuentemente sufren de depresión y frecuentemente fuman y beben alcohol lo que agrava negativamente el estado de salud de éstos pacientes. Las investigaciones sugieren que la naturaleza inflamatoria crónica de la psoriasis puede conducir a enfermedad arterial coronaria e infarto de miocardio.

Dado el incremento de la prevalencia de comorbilidades en pacientes con psoriasis, los dermatólogos que tratan psoriasis- especialmente los pacientes más severamente afectados-necesitan enfocar la enfermedad como una enfermedad multisistémica potencial. Los dermatólogos deben alertar a éstos pacientes de los potenciales efectos negativos de su enfermedad en lo que se refiere a otros aspectos de su salud.

Riesgo Cardiovascular
Estudios pasados de pacientes hospitalizados por psoriasis han mostrado que la psoriasis está asociada con aumento de enfermedad vascular oclusiva, incluyendo riesgo cardiovascular. En evaluaciones iniciales, el incremento de riesgo de infarto de miocardio y enfermedad vaso-oclusiva fue atribuido a la prevalencia incrementada de los factores de riesgo. Estos factores de riesgo se han atribuido a comportamientos como el hábito de fumar y obesidad que se piensa que son provocados por la carga psicosocial de la enfermedad. No obstante, estudios más recientes han avanzado en el entendimiento del riesgo cardiovascular en psoriasis.

Un estudio basado en la población demostró un incremento del riesgo de infarto de miocardio en pacientes con psoriasis (particularmente aquellos con enfermedad severa) contando como riesgos mayores a la obesidad, fumar, diabetes e hipertensión.

Un pequeño estudio de pacientes con psoriasis severa demostraron que éstos pacientes tuvieron una frecuencia más alta de enfermedad arterial coronaria, comparado con los controles. Tomados juntos éstos estudios sugieren que la psoriasis por si misma puede ser un factor de riesgo para desarrollar aterosclerosis e infarto de miocardio. Estos hallazgos coinciden con la contribución que la inflamación crónica tiene para el desarrollo de aterosclerosis e infarto de miocardio al igual que estudios similares en pacientes con artritis reumatoidea que mostraron las mismas conclusiones. Un estudio basado en la población mostró un incremento del riesgo de mortalidad en pacientes con psoriasis. No ha sido estudiada adecuadamente la relación entre tratamiento sistémico para la psoriasis y los factores de riesgo cardiovasculares, no obstante en artritis reumatoidea y psoriasis el tratamiento sistémico con metotrexate demostró disminuir el riesgo cardiovascular. Los pacientes con psoriasis tienen mayor frecuencia de hiperlipidemia, depresión, hipertensión, insulino resistencia, diabetes mellitus y homocisteinemia.

Recomendaciones
En el 2002 la Asociación Americana de Cardiología incorporó guías de recomendaciones que incluyen screening de factores de riesgo a edades tempranas, 20 años. A los 40 años se recomienda el screening de la tabla I. Otras recomendaciones son dejar de fumar, ingesta moderada de alcohol y realizar ejercicios 3 veces por semana por 30 minutos. Estas recomendaciones son para individuos que no se conocen que tienen factores de riesgo. Estas guías se modificaron con el monitoreo de colesterol para personas con factores de riesgo adicionales. Los pacientes con diabetes, historia familiar de enfermedad coronaria a temprana edad u otros factores de riesgo deben tener un seguimiento más estricto.

-Sindrome metabolico - Recomendaciones
-Factores de comportamiento
-Fumar
-Obesidad
-Depresión - Recomendaciones
-Ingesta de alcohol - Recomendaciones
-Infeccion - Recomendaciones
-Malignidades - Recomendaciones
-Artritis psoriasica - Recomendaciones
-Otras enfermedades inflamatorias inmunomediadas - Recomendaciones
-Conclusión
-¿Qué aporta éste artículo a la práctica dermatológica?
-Tabla 1: Recomendaciones de la Asociación Americana de Cardiología para screening de factores de riesgo
-Tabla 2: Componentes del Síndrome Metabólico
-Tabla 3: Recomdendaciones de la Sociedad Americana de Cáncer para screening de cáncer

(Ver el artículo completo)

Día Mundial de la Psoriasis

Hoy 29 de octubre se celebra esta jornada bajo el lema "Confiamos en el futuro". La enfermedad afecta en todo el mundo a unos 125 millones de personas Hoy 29 de octubre se celebra una nueva edición del Día Mundial de la Psoriasis, enfermedad que afecta a cerca del 3% de la población mundial, alcanzando una cifra de 125 millones de personas. La jornada de hoy se celebra bajo el lema "Confiamos en el futuro", y en ella especialistas y asociaciones de pacientes de todo el mundo abordaran está enfermedad y cómo afecta a los pacientes. En España. la asociación Acción Psoriasis pretende que éste sea un día para la información sobre la psoriasis y la artritis psoriásica, y que sirva para concienciar sobre la problemática de los afectados, sensibilizar de la opinión pública y, asimismo, para presionar a las autoridades sanitarias con el fin de que se ofrezca una mejor atención médica. Mensajes clave La Federación Europea de Psoriasis (EUROPSO) y la Federación Internacional de Psoriasis (IFPA) respaldan esta iniciativa. Los mensajes clave elegidos para su difusión en el Día Mundial de la Psoriasis son: -La psoriasis es una enfermedad sistémica. -No es un trastorno estético, sino una enfermedad en toda regla. -No es contagiosa. -Los pacientes tienen derecho a acceder a tratamientos adecuados. -Unos 125 millones de personas con la enfermedad deben ser escuchadas. De acuerdo con el sondeo realizado por EUROPSO, existe un elevado grado de insatisfacción de los enfermos en cuanto a la eficacia de los tratamientos disponibles para esta enfermedad. Según afirma el Dr. Jose Carlos Moreno Jiménez, vicepresidente de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV), "se ha conseguido un gran avance con la aprobación de las terapias biológicas en el tratamiento de la psoriasis, aunque sólo en las psoriasis de intensidad mediana o grave". A juicio de este especialista, "la creación de unidades específicas para el tratamiento integral de la enfermedad significará un importante paso adelante para paliar las carencias actuales en el campo de la psoriasis". El Dr. Moreno Jiménez considera que existen motivos para el optimismo en cuanto al futuro tratamiento de esta enfermedad, concretamente, "el avance en las terapias es importante, la concienciación del médico y de la sociedad lo son también y, posiblemente, se estén abriendo nuevas vías en el tratamiento de la enfermedad". En cuanto al cumplimiento terapéutico, que tradicionalmente es bajo en este grupo de enfermos, el vicepresidente de la AEDV considera crucial que "exista una buena respuesta al tratamiento y que las terapias sean cómodas de utilizar". Desde el punto de vista de este especialista, es importante hacer llegar a los enfermos el mensaje de que "exijan a las autoridades sanitarias que sean conscientes de la trascendencia de la enfermedad y se dejen llevar por el dermatólogo de su confianza… y que no existe lugar para la desesperanza". Apoyo de las asociaciones Los representantes de Acción Psoriasis se enfrentan a la dificultad de que en España, en general, el grado de asociacionismo es bajo. No obstante, ellos han ido desarrollando su labor y ampliando sus acciones en el territorio español. La asociación dispone de una oficina central en Barcelona, delegación en Salamanca y colaboradores en Madrid, Granada Gran Canarias, Murcia, Palma de Mallorca, Sevilla y Valencia. El número de socios es de alrededor de 1.300. La asociación se financia con las cuotas de los socios y solicita colaboraciones a la industria farmacéutica para actividades puntuales. Según aclara su presidenta, Juana María del Molino, a fecha de hoy "no hay acuerdos suscritos con las autoridades sanitarias, pero la asociación ha recibido su apoyo en algunas actividades, especialmente en la proclamación del Día Mundial de la Psoriasis". Convencida de las ventajas de asociarse en el estado de salud de los afectados, Del Molino indica que la información es clave en el proceso terapéutico: "Cuando los pacientes saben cómo se han de aplicar el tratamiento correctamente, porqué actúa, cuándo pueden esperar mejoría o como prevenir los efectos secundarios, el cumplimiento del tratamiento es mucho mejor. También es necesaria una buena comunicación médico-paciente". Concienciación social El reto del Día Mundial, en palabras de la presidenta de Acción Psoriasis es "que los conocimientos sobre esta enfermedad y sus tratamientos lleguen a todos los españoles afectados, sus familiares y las personas de su entorno laboral y social, para acabar con los prejuicios y la discriminación, contando con la colaboración de los medios de comunicación, además de recordar a los profesionales y autoridades sanitarias nuestras necesidades". Entre sus logros más recientes, la asociación cuenta con la aportación reducida para los medicamentos exclusivamente antipsoriásicos, "que en vez de costar su valor de mercado de 30, 60 o 100 euros (algunos valen incluso varios cientos), cuestan únicamente 2,64 euros por unidad a los pacientes", explica Del Molino. Otras demandas pendientes de los afectados por psoriasis son "los productos cosméticos (cremas hidratantes, champús, emolientes) indispensables que representan el 30% del gasto farmacéutico de las personas diagnosticadas y que no cubre la Seguridad Social", indica. Además, la asociación busca "la instalación de más equipos de PUVA en los hospitales, un acceso más fácil del paciente a las nuevas terapias biológicas y la supresión de las condiciones previas discriminatorias para el acceso a puestos de trabajo y a los cuerpos de seguridad del Estado y de las comunidades autónomas". JANO.es · 29 Octubre 2007